新生儿乙型肝炎疫苗

新生儿被打了枪
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当婴儿刚出生时,他们要经历许多测试和程序,不仅是为了确保他们的健康,也是为了确保他们有一个健康的人生开端。例如,他们将通过新生儿筛选程序,包括阿普加测试,它会检查患者的心率、肌肉张力和其他指标,以确定是否需要紧急护理。

这些新生儿程序还包括红霉素滴眼液一种维生素K注射和一种乙肝疫苗。尽管你可以拒绝接种乙肝疫苗,美国儿科学会(AAP)建议在出生后的24小时内接种疫苗。

在美国,有超过100万人终生感染乙肝,在生命的头5年感染乙肝的婴儿有15%到25%的几率因肝脏疾病过早死亡。

什么是乙型肝炎?

乙型肝炎是一种病毒感染,可导致慢性肝脏感染,以及肝硬化和肝细胞癌。病毒一旦暴露,就会进入血液,攻击肝脏,甚至引发癌症。

当婴儿感染病毒时,感染通常是慢性的,这意味着病毒会在他们的身体中终生存在。此外,大约四分之一的受感染婴儿成年后会死于肝功能衰竭或肝癌。在美国,每172人中就有1人感染了乙肝病毒。

与可能立即出现症状的成年人不同,儿童可能不会出现症状,并可能成为病毒的慢性携带者。尽管许多儿童和青少年通常不会表现出乙肝的迹象或症状,但这里概述了最常见的症状,如果他们出现在你的孩子。

乙型肝炎的症状

  • 食欲丧失
  • 容易擦伤
  • 尿色深
  • 发热
  • 浅色大便
  • 胃疼
  • 呕吐或感到恶心
  • 虚弱或疲劳
  • 黄皮肤和黄眼睛

除了疫苗,没有其他方法能真正保护婴儿免受乙肝病毒的侵害。

乙肝如何传播

因为乙肝是通过血液和其他体液在人与人之间传播的,所以它是一种性传播感染(STI),但人们也可以通过与他人的偶然接触感染病毒,比如共用剃须刀或使用错误的牙刷。即使被感染儿童咬一口也会传播感染。

新生儿因母亲已感染乙肝病毒而分娩的风险很高。更重要的是,无论她们是通过阴道出生还是通过阴道出生,她们都可能感染病毒剖腹产.不幸的是,即使是没有患乙肝的母亲所生的孩子也有风险,因为这种感染很容易在人与人之间传播。

仅仅通过观察是不可能判断一个人是否患有乙肝的。事实上,大多数乙肝患者没有任何症状,也不觉得不舒服,甚至都没有意识到自己患病了。因此,他们可以在不知情的情况下将病毒传播给其他人。

知道某人是否患有乙肝的唯一方法是验血。一旦人们发现自己得了这种病,通常已经是晚期了。即使是在早期发现,对患有这种疾病的人来说,医学上能做的也很少。事实上,当一个人被感染时,年龄越小,就越有可能出现终生的肝脏问题。

虽然乙型肝炎感染可以通过药物控制,但目前还没有治愈方法,因此医生们依靠疫苗来帮助预防它,并降低其严重并发症的风险。

为什么要给新生儿接种乙肝疫苗?

如果你和许多父母一样,你可能想知道为什么医生建议接种疫苗所有虽然为感染乙肝病毒的母亲的婴儿接种疫苗并推迟为其他人接种疫苗是预防新生儿乙肝病毒的一种策略,但它不如普遍免疫接种有效。

事实上,卫生专家首先尝试了这种方法,在乙肝疫苗第一次出现时,对选定的新生儿进行免疫,不幸的是,它没有成功。太多的儿童仍在患乙型肝炎。

直到普及乙肝疫苗免疫计划开始后,儿童乙肝新感染率才开始下降。这就是为什么医学专家建议给所有新生儿接种乙肝疫苗。

在普遍免疫计划中,所有新生儿都接种了抗乙肝病毒的疫苗,即使他们的母亲乙肝感染检测呈阴性。

如果母亲感染了乙型肝炎,但从未意识到这一点,那么接种这种出生剂量的疫苗有助于防止婴儿感染乙肝。它还防止了母亲已知感染了乙肝,但婴儿不知何故错过了乙肝疫苗注射的情况。当一位母亲没有向她的医生报告她感染了乙肝,忘记了她已经感染了,或者在她的乙肝测试中得到假阴性时,就会发生这种情况。

给所有新生儿接种乙肝疫苗的另一个很好的理由是,尽管已知大多数病例是由于接触了乙肝感染者的血液和体液而引起的,但约30%至40%的感染是在没有任何感染风险因素的人群中发生的。

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的说法,给所有健康的新生儿接种出生剂量的乙肝疫苗有很多好处。

乙肝疫苗的好处

  • 提供一个安全网,以防止未查明的hbsag阳性母亲所生婴儿的围产期感染
  • 保护围产期后有感染风险的婴儿
  • 为接种出生剂量乙肝疫苗的婴儿提供较高的按时完成乙肝疫苗系列接种的比率
  • 降低儿童在童年后期感染乙型肝炎的风险

最重要的是,幼儿在感染乙型肝炎时通常没有症状,但他们仍有可能出现慢性肝炎的问题。事实上,90%在12个月前患肝炎的儿童会发展成慢性乙型肝炎。

更重要的是,慢性乙型肝炎没有治愈方法,可靠的治疗方法也很少。因此,为婴儿接种疫苗预防感染已经成为新生儿医院护理的常规部分,就像检查他们的听力或者倾听他们的内心。

疫苗安全

乙肝疫苗被认为是目前最安全、最有效的疫苗之一。事实上,全世界已经接种了超过10亿次乙肝疫苗,在美国,包括婴儿和儿童在内的超过1.2亿人已经接种了疫苗。

尽管如此,一些父母对给这么小的婴儿接种疫苗感到紧张,他们可能担心新生儿的免疫系统还不够成熟,无法接种疫苗。但从出生开始,婴儿就要面对数万亿的细菌和病毒。

更重要的是,这种疫苗是最安全和最有效的方法,以保护您的孩子免受乙肝感染和潜在的致命并发症。

根据美国儿科学会的说法,在出生后的头24小时内单独接种疫苗,当母亲也感染乙肝病毒时,预防乙肝传播的有效性为75%至95%。当感染了乙肝的母亲也接受治疗时,婴儿感染乙肝的可能性仅在0.7%到1.1%之间。

可能的风险和副作用

乙肝疫苗是极其安全的,大多数接种疫苗的婴儿没有问题。但就像任何药物一样,包括疫苗,也有可能产生副作用。

对于那些有副作用的人,副作用通常是轻微的,包括注射部位的疼痛和可能的低烧。关于接种疫苗产生严重副作用或过敏反应的报道极为罕见。根据AAP,在所有人群中,疫苗通常报告的轻微不良反应包括肿胀(3%)、发热(1%-6%)、头痛(3%)、红斑或红肿(3%)和疼痛(3% - 29%)。

然而,父母担心疫苗是正常的,因为有这么多相互矛盾的信息。例如,一些父母担心接种乙肝疫苗会增加孩子患上自闭症、多发性硬化症和注意力缺陷/多动障碍(ADHD)等神经系统疾病的可能性。但没有确凿的证据表明这种情况会发生。

此外,美国儿科学会指出,乙肝疫苗的安全性已经得到了广泛的研究,没有证据表明疫苗与新生儿败血症或死亡之间存在因果关系。

同样,AAP指出,疫苗与类风湿性关节炎、贝尔氏麻痹、自身免疫性疾病、溶血性贫血、过敏反应、视神经炎、听力损失和其他慢性疾病之间没有联系。通过疫苗安全数据链的数据分析,已对所有这些可能性进行了彻底研究。

作为一个初为父母的人,给你的新生儿接种疫苗的想法也会让你不知所措,仅仅因为你不想让你的小家伙经历痛苦。但是,如果你提醒自己你是在保护你的宝宝,他们感到的不舒服只是暂时的,你就能以更少的压力度过这段经历。

相反,你要专注于安慰你的宝宝,同时也要支持你宝宝的医生和护士。除了接种后的安慰措施外,在接种疫苗时提供某种分散注意力的方法也有帮助。

和你的医生谈谈你的宝宝可能会经历什么副作用,如果有的话。你一定要知道什么是正常的什么是电话到他们的办公室,如高烧,僵硬,或极度不适。

乙型肝炎疫苗接种时间表

新生儿肝炎疫苗是三剂系列疫苗的一部分,从出生后的医院开始,一直到儿科医生就诊。

说到给新生儿接种疫苗,有两种时间表可以遵循——一种是给母亲患有乙肝的婴儿接种,另一种是给母亲乙肝血检呈阴性的婴儿接种。然而,美国疾病控制与预防中心建议所有儿童接种以下疫苗。

疾病预防控制中心乙型肝炎疫苗计划
剂量 剂量年龄
第一个剂量 出生后立即;12-24小时内
第二个剂量 1 - 2个月大
第三个剂量 6至18个月大

乙型肝炎基金会建议患有乙型肝炎的母亲及其新生儿接种以下疫苗。他们强调,如果母亲乙肝检测呈阳性,那么婴儿将接种疫苗,并注射0.5毫升乙肝免疫球蛋白(HBIG)。

以下是当母亲乙肝检测呈阳性时,他们推荐的时间表的概述。其中一个时间表与美国疾病控制与预防中心的时间表类似,其他用途也一样结合疫苗.和你宝宝的儿科医生谈谈,确定他们计划遵循什么时间表。

乙型肝炎基础三剂量计划
剂量 注射时年龄
第一个剂量 出生后12-24小时;疫苗和HBIG
第二个剂量 第一剂后1个月
第三个剂量 第一剂后6个月
乙型肝炎基础四剂量计划
剂量 注射时年龄
第一个剂量 出生后12-24小时;疫苗和HBIG
第二个剂量 6周龄(联合疫苗)
第三个剂量 14周龄(联合疫苗)
第四剂量 24周龄(联合疫苗)

还需要注意的是,乙肝基金会建议卫生保健专业人员在产房就给婴儿接种疫苗,尽管疾病控制与预防中心表示,疫苗接种可以在最初12到24小时内的任何时间进行。他们的理由是,如果错过了这个机会之窗,就没有第二次机会保护婴儿免受乙肝的感染。

何时推迟接种疫苗

尽管乙肝基金会强调,父母不应该自愿推迟给婴儿接种乙肝疫苗,但在某些情况下,医生可能会选择推迟接种疫苗。

例如,有时如果婴儿早产、出生体重过低或在医学上有困难,乙肝疫苗接种就会推迟。

疾控中心的报告,美国乙型肝炎病毒感染的预防:免疫实践咨询委员会的建议她说,所有体重超过4.4磅(2000克)的健康新生儿都应该接种乙肝疫苗。

尽管如此,如果父母愿意,他们总是可以选择拒绝接种疫苗。但与乙肝感染相关的风险远远超过疫苗的风险。

来自Verywell的一句话

当你即将有孩子的时候,你有很多重要的决定要做。感到不知所措和有点困惑是很自然的,特别是涉及到疫苗接种和其他医疗程序时。但是,请放心,推荐的程序——包括为健康新生儿接种乙肝疫苗——已经经过了严格的测试,不仅安全而且非常有效。

但是,如果你仍然对乙肝疫苗有顾虑,或者正在考虑推迟给孩子接种乙肝疫苗,在预产期之前和你的医生谈谈,这样你就有时间来回答所有的问题。一起,你可以做出一个明智的决定,什么是适合你的孩子。

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7来源
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  1. 消除围产期乙型肝炎:在出生后24小时内提供第一剂疫苗儿科.2017, 140(3)。doi: 10.1542 / peds.2017 - 1870

  2. 免疫行动联盟。建议所有新生儿接种乙肝疫苗

  3. 斯坦福儿童健康中心。你的孩子有患乙肝的危险吗?

  4. 斯坦福儿童健康中心。儿童乙型肝炎病毒(HBV)

  5. 疾病控制中心为公众提供的乙型肝炎问题和答案

  6. 乙肝基金会。保护你的宝宝

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